z-z890078800330.webp)
เวียนหัวบ้านหมุน
โพสต์เมื่อ : 6 มิ.ย 2565 เวลา 3:53 น.
เวียนหัวบ้านหมุน
ตรวจ-รักษา-ฟื้นฟู ผู้ป่วยที่มีอาการเวียนหัวแบบบ้านหมุน อันเกิดจากตะกอนในหูชั้นในหลุดและรบกวนระบบสมดุลการทรงตัว (benign paroxysmal positional vertigo bppv) หรือโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า ด้วยทิศทางเฉพาะทาง เพื่อให้ระบบหูชั้นในกลับเข้าสู่ภาวะสมดุลและสามารถหายขาดได้
ตะกอนหินปูนหูชั้นในเคลื่อน
ตะกอนหินปูนบริเวณหูชั้นในหลุดเข้าไปในท่อหูที่ทำหน้าที่ควบคุมการทรงตัว ส่งสัญญาณรบกวนระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งกระตุ้นให้มีอาการเวียนศรีษะ และสูญเสียการทรงตัว
อาการโรคตะกอนหินปูนหุชั้นในเคลื่อน
- เวียนศรีษะ-บ้านหมุน โคลงเคลง เสียการทรงตัวเมื่อมีการเคลื่อนไหวของศรีษะ ตา และตัว
- ไม่มีภาวะหูอื้อหรือปัญาหาการได้ยิน
- หากอาการรุนแรงจะมีคลื่นไส้และอาเขียนร่วมด้วย (ไม่มีปัญหาการได้ยินและปัญหาการอ่อนแรงใดๆ)
การตรวจร่างกายแยกโรคทางกายภาพบำบัด
ตรวจความสัมพันธ์ระหว่างศีรษะตาและตัว : เคลื่อนศีรษะทิศต่างๆ สังเกตอาการเวียนศรีษะและตากระตุกเพื่อตรวจว่ามีปัญหาหูชั้นในข้างใดข้างและท่อใด
การรักษาทางกายภาพบำบัด
ขยับศรีษะและคอเพื่อเคลื่อนตะกอนหินปูนให้เข้าที่ด้วยเทคนิคต่างๆ จากการตรวจร่างกาย
- Epley maneuver
- BBQ roll
Home-Program
สอนการเคลื่อนตะกอนหินปูนให้เข้าที่ด้วยตนเอง
- Brandt-Daroff exercise
- ฝึกความสัมพันธ์ของศีรษะ ตาและตัว
โรคอื่นๆ ที่อาจถูกวินิจฉัย
- โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease) มักมีปัญหาการได้ยิน, มีเสียงในหู, หูอื้อร่วมด้วย
- โรคเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ (Vestibular neuritis)
ปวดหัว
- ปวดศีรษะ-มึนหัว
- ปวดท้ายทอย-ไมเกรน
- ปวดกระบอกตา
ปวดหัวจากกระดูกคอ หรือ จากกล้ามเนื้อ suboccipital ตึงตัว
ทำให้กดเบียดเส้นเลือด vertebral artery ที่ขึ้นไปเลี้ยงสมองส่งผลต่อการไหลเวียน ทำให้เกิดอาการมึนหัว ปวดหัว
อาการ ปวดบริเวณใบหน้าข้างเดียวกับข้างที่ปวดศีรษะ และไม่มีการเปลี่ยนข้าง ปวดบริเวณ ท้ายทอย หน้าผาก ขมับและรอบขอบตา แบบปวดลึกๆ อาการปวดอาจปวดเป็นๆหายๆเป็นระยะเวลาหลายชั่วโมงจนถึงวันหรือเป็นแบบปวดตลอดเวลาระดับหนึ่ง
กระตุ้นอาการปวดศีรษะโดยการเคลื่อนไหวของคอ การทำท่าทางของคออยู่ท่าใดท่าหนึ่งนานๆ
อาการ
- ปวดหัว
- คอแข็ง จำกัดการเคลื่อนไหวของคอ
- อาจพบอาการปวดหัว บ่า ไหล่และแขนข้างที่มีอาการ
การรักษาทางกายภาพบำบัด
- ใช้เทคนิคการดัดดึงข้อต่อ<mobilization&manipulation>
- ใช้เทคนิคเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง<craniosacral therapy>
- การเพิ่มความแข็งแรงและการยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ คอ บ่า ไหล่ และ ทรวงอก
- การฝึกการรับรู้ของข้อต่อและการทรงท่าที่ถูกต้อง
- ใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัด<ultrasonic,shock wave therapy, high intensity laser>
